王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
先心病指的是先天性心脏病。先天性心脏病开胸手术钢丝的取出可以采取手术切开取出、局部微创取出、借助特殊器械、在影像学引导下、由专业心外科操作等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.手术切开取出
医生会在原手术切口处或选择合适的部位切开皮肤和组织,暴露钢丝所在位置。小心地分离周围组织,用专业器械取出钢丝,然后对伤口进行清洗、缝合。该措施直接针对钢丝位于心脏内部的情况,通过手术切开,确保钢丝被完整移除,避免对心脏造成进一步损伤。
2.局部微创取出
局部微创取出是通过小切口或穿刺技术,在心脏周围或附近区域找到钢丝,并使用专业工具,如腹腔镜或胸腔镜,进入体内找到钢丝并取出。该方法适用于钢丝位于心脏周围或附近的情况,可以减少手术创伤和恢复时间。但需要精确定位和操作技巧。
3.借助特殊器械
借助特殊器械是指使用专门设计的工具,如微型钳子、钩子等,通过小切口或穿刺技术进入心脏,将钢丝取出。特殊器械可以提供更好的操作视野和控制力,减少对周围组织的损伤。但需要熟练的操作技巧和经验。
4.在影像学引导下
在影像学引导下是指利用X光、超声等影像技术,实时监控钢丝位置,指导医生进行手术操作,确保准确地将其取出。影像学引导可以提供更清晰的视野和定位信息,减少盲目操作的风险。但需要专业的影像技术和医生的操作配合。
5.由专业心外科操作
选择经验丰富、专业的心脏外科医生进行手术,确保手术过程的安全和有效性。专业的心外科医生熟悉心脏解剖结构和手术操作技巧,能够准确、安全地处理钢丝问题。他们的经验和技术是确保手术成功的关键。
术前患者通常需要禁食禁水6-8小时,术后患者应遵循医嘱进行恢复期护理,定期复查,要保证充足的休息,可以进行适当的散步、深呼吸等活动,促进血液循环和肺部功能恢复,每次不超过30分钟,每周2-3次。