胆囊壁弥漫性增厚是癌吗

2023-09-27 09:41:35

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

胆囊壁弥漫性增厚通常不是癌症。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

正常情况下,胆囊壁的厚度在1-2mm之间,若进行影像学检查时发现胆囊壁弥漫性增厚的情况,则可能是慢性胆囊炎、肝硬化等疾病引起的。而癌症属于一种恶性肿瘤,在临床上较为少见,所以该现象一般不是癌症导致的。

如果是慢性胆囊炎引起的上述情况,并且没有明显的不适症状,可以先不进行特殊处理,定期复诊即可。但如果出现了明显的腹痛、恶心呕吐等症状,则需要遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、甲硝唑片等药物进行治疗。

对于肝硬化的患者,则可以在医生指导下服用熊去氧斑蝥酸片、双环醇片等药物进行治疗。必要时也可以通过肝脏移植手术的方式进行治疗。

日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,如麻辣火锅、冰激凌等,以免加重病情。

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胆囊壁增厚是怎么回事,严重吗
胆囊壁增厚很可能是慢性胆囊炎导致的,也不排除是胆囊息肉、肝硬化等疾病导致,一般是不严重的。 1、慢性胆囊炎 慢性胆囊炎可能是感染、缺乏运动、血管因素等原因导致的,由于胆囊收缩或者增大,从而出现胆囊壁不均匀厚薄的情况,患者可以在医生的指导下口服熊去氧胆酸片、颠茄片等药物治疗,在日常生活中要减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,三餐饮食规律,避免吃动物内脏,不要暴饮暴食。 2、胆囊息肉 胆囊息肉是慢性胆囊炎、高脂饮食、胆固醇代谢异常、胆囊结石或慢性炎症等原因导致,由于炎性物质刺激胆囊壁导致局部增厚的情况,可以遵循医嘱口服消炎利胆片、氨苄青霉素片等药物治疗,必要时也可手术切除息肉,日常生活中要注意合理饮食,多吃一些新鲜的水果蔬菜,比如苹果、香蕉、芹菜等,保证充足睡眠。 3、肝硬化 肝硬化可能是感染性因素、饮酒、自身免疫性肝硬化等原因导致的,由于肝硬化患者伴有低蛋白血症,身体内血浆胶体渗透压降低,使胆囊内壁液体逐渐聚集,出现水肿,从而出现增厚的现象,可以遵医嘱,口服扶正化瘀胶囊、护肝片等药物治疗,在日常生活中避免饮酒抽烟,吃药前要遵循医生医嘱,避免盲目用药,加重肝脏负担,低盐低脂饮食。 除此之外也有可能是胆道梗阻、急性胆囊炎等疾病导致,需要及时到医院就医,以免延误病情耽误治疗。
付志强副主任医师

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三甲

胆囊壁增厚强化有几种可能
胆囊壁增厚强化通常是影像学CT检查得出的结果,常提示有可能是慢性胆囊炎、胆囊腺肌瘤样增生或者肝硬化等疾病的表现。 1、慢性胆囊炎 慢性胆囊炎的诱发因素常与结石或饮食不当有关。症状主要有反复发作的右上腹疼痛、胆绞痛、胆源性消化不良等。胆囊组织出现慢性炎症时,胆囊壁通常会增厚,进行CT检查可能会显示胆囊壁增厚强化。慢性胆囊炎患者应当采取低脂、清淡饮食,并养成定时定量的饮食习惯,以免引起慢性胆囊炎病情加重。若患者胆绞痛发作时可在医生的指导下使用阿托品、山莨菪碱等解痉的药物缓解不适,平时可使用复方阿嗪米特、胰酶肠溶胶囊等改善消化不良的症状。慢性胆囊炎急性发作时可遵医嘱使用哌拉西林、头孢哌酮等抗感染的药物进行治疗。若在药物治疗后,疼痛无法缓解或病情反复发作时,又或是合并有胆囊结石的慢性胆囊炎患者,建议及时通过手术切除胆囊。 2、胆囊腺肌瘤样增生 胆囊腺肌瘤样增生是由黏膜上皮增生和平滑肌增生所形成的。临床上会出现腹痛的症状,类似胆囊炎或者胆石症疾病,例如恶心呕吐、右上腹绞痛、畏寒、发热、反酸、消化不良等症状,胆囊黏膜上皮或腺体陷入胆囊壁肌层内,同时伴有平滑肌的增生而使胆囊壁局灶性增厚,是胆囊腺肌瘤样增生的表现,这时进行CT检查也会显示胆囊壁增厚强化。在治疗方面主要是通过调节患者的饮食、使用消炎利胆的药物来治疗。建议患者少吃油腻、鸡蛋等胆固醇含量较高的食物,因为这样会增加胆囊的负担,应以有利于消化吸收、清淡的食物为主,多食用富含纤维的水果、蔬菜等。同时可以使用药物控制胆囊炎症,恢复胆囊功能,调节机体功能。如果发现合并胆囊结石,或者病情较为严重,有癌变的可能,则建议尽快进行胆囊切除手术。 3、肝硬化 肝硬化的常见原因有病毒感染、酒精损伤、免疫系统疾病等。肝硬化代偿期主要以恶心、腹胀等症状为主,失代偿期可出现全身乏力、消瘦、腹痛等症状。并且肝硬化发生以后,有可能会导致胆囊部位胆汁排泄障碍,进而发生细菌感染,而胆汁在胆囊内淤积也会对胆囊壁产生化学刺激,导致胆囊壁增厚,同样进行CT检查后也会显示胆囊壁增厚强化的表现。肝硬化的患者应注意休息,一般是主张卧床休息,减少工作量。在饮食上应注意,应以高维生素、易消化的食物为主,同时应禁止饮酒。对于病毒性肝炎引起的肝硬化,应给予抗病毒药来治疗,比如恩替卡韦分散片、拉米夫定等,还应给予保肝药物,比如腺苷蛋氨酸、双环醇等。对于合并腹水的肝硬化患者,应给予螺内酯、速尿等利尿剂,必要时还应给予输注血清白蛋白。若存在肝硬化的疾病,建议患者及早前往医院就医,在医生的指导下给予正规的治疗。 除了以上原因外,胆囊癌等也可导致胆囊壁增厚强化。患者应及时对胆囊进行CT检查,发现胆囊壁增厚强化的情况,还需要结合临床表现和病史,在医生的综合分析下详细判断病因。平时也要注意饮食清淡和多喝水,如果出现腹痛、黄疸、呕吐等不适症状,最好及时就医治疗。