红豆和赤小豆在营养成分、药用价值和功效作用等方面存在一定的差异，并不是完全可以替代的。
五红汤是一种传统的中药汤剂，其主要成分是枸杞、红枣、红豆、红皮花生和红糖，具有补气养血、益肾健脾的功效。其中，红豆和赤小豆都属于豆科植物，具有一定的药用价值，可以用于治疗水肿、足癣、黄疸等疾病。
1、营养成分
红豆和赤小豆都含有丰富的营养成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。但是，它们在某些营养成分上略有不同。例如，红豆的蛋白质含量较高，而赤小豆的碳水化合物含量较高。
2、药用价值
红豆和赤小豆在中药中具有一定的药用价值，可以用于治疗多种疾病。虽然它们都具有利水消肿的作用，但红豆还可以用于治疗心痛、胃痛、腹泻等疾病，而赤小豆则还可以用于治疗痈疽疮疡、腮腺炎等疾病。因此，在五红汤中，根据不同的病情和需要，可以选择红豆或赤小豆。
3、功效作用
红豆和赤小豆都具有清热解毒、利水消肿、润肠通便等功效，可以用于治疗多种疾病。但是，它们在具体功效作用上略有不同。例如，红豆可以起到一定的保健作用，如健脾胃、补气血等，而赤小豆则可以更好地清除体内湿热，改善皮肤状况。
因此，在五红汤中，患者最好根据具体情况选择红豆或赤小豆。在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，适当吃营养物质比较全面的食物，也可以适当吃补血类的食物，从而达到补血的目的，但是患者应避免吃生冷寒凉或者是辛辣刺激性的食物。