PSA升高怎么回事,怎么办

2024-05-22 10:57:40
杨旭斌

杨旭斌 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌与代谢病学科

PSA即前列腺特异性抗原,该指标升高可能与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄、尿路感染、膀胱颈梗阻等有关,可能需要通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。建议及时就医进行前列腺相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。

1.前列腺增生

前列腺增生导致前列腺体积增大,压迫周围组织,包括尿道。当压迫到尿道时,会导致排尿困难、尿频等症状,从而造成前列腺特异性抗原水平升高。针对前列腺增生引起的该指标升高,可以考虑遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片来缓解症状。这类药物通过放松尿道周围的平滑肌,减少对尿道的压迫,可以使用温水送服的方式进行服药。

2.前列腺炎

前列腺炎是由多种原因引起的炎症反应,可能导致局部组织损伤和出血,进而影响前列腺特异性抗原的释放和检测结果。由于炎症刺激,可能会出现其升高的现象,患者还可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常等症状。针对前列腺炎,抗生素治疗是常见的选择,例如温水送服头孢克肟片、头孢呋辛酯片等,可用于治疗细菌感染引起的前列腺炎。需要注意,这两种药物需要在医生指导下服用。治疗期间,患者应避免局部不良刺激,可进行温水坐浴,以缓解症状。

3.尿道狭窄

尿道狭窄是指尿道管腔变窄,导致排尿不畅,此时为了排出尿液,前列腺需要更用力收缩,这可能导致该指标的水平暂时性升高。同时,患者还可能会出现尿急、尿频等症状。对于尿道狭窄,可咨询医生后通过尿道扩张术进行治疗,使尿道恢复通畅,改善排尿状况,同时降低前列腺特异性抗原水平。术后应注意局部卫生清洁,避免感染。

4.尿路感染

尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿等症状。尿路感染中重度时,可能会使前列腺特异性抗原增高。对于尿路感染引起的上述情况进行治疗,患者可以在医生指导下口服如阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。二者同为口服药物,患者可以饮用适当的温水帮助药物吞咽。建议患者注意个人卫生,排尿后要注意擦拭,女性月经期间更换卫生巾的频率也需增加。

5.膀胱颈梗阻

膀胱颈梗阻会影响尿液从膀胱流出,导致膀胱内压力增高,刺激前列腺,使其分泌更多的前列腺特异性抗原。长期的膀胱颈梗阻还可能导致前列腺肥大,进一步加重该指标的升高,同时伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。对于膀胱颈梗阻,可以通过膀胱造瘘等手术方法减轻膀胱压力,改善排尿状况,间接降低其升高的现象。治疗期间,患者应保持规律的作息时间,避免过度劳累和剧烈运动。

建议定期监测前列腺特异性抗原水平,并结合其他临床表现和影像学检查,如超声检查或磁共振成像,以确定具体病因。此外,保持良好的生活习惯,如适量运动和戒烟限酒,也有助于预防其升高及相关疾病的发生。