唐保东 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 消化内科
"不吃饭很饿，吃了饭很撑，可能是是正常现象，但也不排除是消化不良、胃炎、胃溃疡、肠梗阻等疾病导致的，需要明确病因进行治疗。
1、正常现象
如果患者日常生活中不注意饮食习惯，长时间过度节食，可能会导致胃肠道功能紊乱，从而出现食欲不振、腹胀等症状，也可能会引起上述情况发生。建议患者改变不良的饮食结构，注意三餐规律，避免暴饮暴食。
2、消化不良
如果患者平时不注意饮食习惯，长时间吃油腻、不易消化的食物，也会出现不吃饭很饿，吃了饭就很撑的症状，部分患者还可能会出现恶心、呕吐等情况。建议患者在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物改善病情。同时患者也可以通过腹部按摩的方式，缓解症状。
3、胃炎
如果患者本身患有胃炎，胃肠道功能比较弱，不吃饭或吃的食物过少，可能会导致胃酸分泌过多，从而出现腹胀、腹痛等症状。患者可以遵医嘱服用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物改善病情。同时患者要注意少食多餐，不要暴饮暴食。
4、胃溃疡
如果患者本身患有胃溃疡，吃饭时吃的食物比较少，可能会导致胃肠道蠕动减慢，胃内压力增大，导致不吃饭很饿，吃了饭又很撑的情况。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物缓解。在日常生活中，患者要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物。
5、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，可能与腹腔炎症、肠道异物、肠套叠等因素有关。患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状，也会影响到患者的正常进食，出现上述症状。如果患者腹痛症状严重，可以在医生指导下使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻的食物。如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。"