刘泽银 主任医师
广东省中医院 - 心血管科
早上血压不高,晚上血压高,可能是正常的。也可能是不正常的,比如存在睡眠呼吸暂停低通气综合征、心律失常、高血压、植物神经紊乱等。
1、正常现象
血压一般会受到多种因素的影响,比如早上起床的时间、晚上入睡的时间等。如果患者在晚上睡觉之前大量饮水,可能会导致血容量增加,从而出现早上血压升高的现象。如果没有伴随其他不适症状,这种情况一般是正常的,不需要过分担心,也不用进行特殊治疗。
2、睡眠呼吸暂停低通气综合征
如果患者存在睡眠呼吸暂停低通气综合征,可能会导致夜间睡眠时缺氧,从而引起交感神经兴奋,出现早上血压不高,晚上血压高的现象。患者可以在医生指导下使用氨茶碱、乙酰唑胺等药物进行治疗。必要时,患者需要通过鼻中隔矫正术等方式进行手术治疗。
3、心律失常
心律失常可能与运动、情绪激动、心血管疾病等因素有关,患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状,还可能会伴有早上血压不高,晚上血压高的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。必要时,患者可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、高血压
如果患者存在高血压,在早上起床后,由于交感神经兴奋,可能会导致血压升高。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗。同时,患者在日常生活中注意饮食清淡,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、炸鸡等。
5、植物神经紊乱
如果患者长期精神紧张、心理压力过大,可能会导致植物神经紊乱,可能会出现血压异常、出汗等症状。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗,同时可以通过心理治疗的方式进行改善。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。同时,患者应注重劳逸结合,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打羽毛球等,有助于增强体质,抵抗疾病。如果不适症状持续加重,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。