脚踝扭伤、肿胀后有硬块可能是疤痕增生、皮下淤血、软组织损伤、局部感染、关节炎等原因导致，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、疤痕增生
脚踝扭伤后可能会导致皮肤真皮层和表皮受伤，伤口在愈合过程中可能会出现疤痕增生，出现脚踝处有硬块的现象。可以在医生的指导下使用硅酮凝胶、积雪草苷霜软膏等药物治疗。如果药物治疗效果不明显，可以通过激光治疗、液氮冷冻等方式治疗。
2、皮下淤血
脚踝扭伤后可能会导致毛细血管破裂，使血液在皮下淤积，从而出现上述现象。可以通过热敷的方式缓解症状，也可以遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊等药物治疗。
3、软组织损伤
脚踝扭伤可能会导致局部软组织损伤，使局部出现肿胀、疼痛等症状，严重时可能会导致活动受限。可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗，也可以通过手术缝合的方式治疗。
4、局部感染
如果患者在脚踝扭伤以后没有做好局部的护理工作，导致局部受到细菌感染，可能会出现局部红肿、疼痛、发热等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，同时还要注意局部的清洁卫生，避免用手抓挠。
5、关节炎
如果患者本身患有关节炎，由于炎症的刺激，可能会导致关节部位出现肿胀、疼痛等症状，患者在扭伤以后，可能会导致症状加重。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。患者还可以通过针灸、按摩等方法缓解症状。
建议患者及时就医治疗。平时要注意安全，避免脚踝受伤。