双侧声带麻痹

2023-08-28 09:46:02
党华

党华 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科

双侧声带麻痹可能是由不良的生活习惯、咽炎、声带息肉、急性喉炎、甲状腺功能亢进症等因素引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、不良的生活习惯

如果患者长期吸烟、酗酒,或者是长时间说话,可能会导致声带黏膜受损,从而引起双侧声带麻痹的情况。建议患者及时调整不良的生活习惯,避免吸烟、酗酒,或者长时间说话,同时还可以多喝水,保持咽喉部黏膜湿润,缓解不适症状。

2、咽炎

咽炎主要是由于感染、过敏等因素引起咽喉黏膜、黏膜下和淋巴组织发生炎症反应的疾病。由于炎症刺激咽喉黏膜,患者可能会出现咽喉疼痛、声音嘶哑等症状,部分患者可能会表现为双侧声带麻痹的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口,保持口腔清洁,有助于疾病恢复。患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。

3、声带息肉

声带息肉主要是由于发声不当、过度发声等因素引起的声带良性增生性病变。由于息肉刺激声带黏膜,患者可能会出现声带麻痹的情况。建议患者可以在医生指导下使用地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素进行雾化治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、急性喉炎

急性喉炎主要是由于用声不当、感染等因素引起的喉部炎症性疾病。由于炎症刺激喉部黏膜,患者可能会出现声带麻痹的情况,还可能伴有喉部疼痛、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行雾化治疗。

5、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素可以促进人体的新陈代谢,导致患者出现心慌、手抖、消瘦等症状,部分患者可能会表现为双侧声带麻痹的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,进行适当的运动。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

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声带麻痹能治好吗
声带麻痹是有可能治愈的,声带麻痹的原因包括神经损伤、中枢神经系统疾病、肌肉或关节问题、自身免疫性疾病、代谢或内分泌疾病等,需根据病因采取相应治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复训练、中医治疗、生活调理。声带麻痹的原因:1、神经损伤:控制声带运动的神经(如迷走神经)受到损伤,可能由于颈部或胸部手术、颈部外伤、肿瘤压迫或某些病毒感染引起。2、中枢神经系统疾病:如中风、脑肿瘤、多发性硬化症等,这些疾病可能影响大脑对声带运动神经的控制。3、肌肉或关节问题:声带肌肉的损伤或喉部关节的功能障碍也可能导致声带麻痹。4、自身免疫性疾病:如重症肌无力,这是一种自身免疫性疾病,可以影响包括声带肌肉在内的多个肌肉群。5、代谢或内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能异常等,这些疾病可能影响神经和肌肉的功能,从而引起声带麻痹。声带麻痹的治疗方法:1、药物治疗:采用激素、维生素等药物缓解症状。2、手术治疗:针对严重病例,通过手术修复声带神经。3、康复训练:进行语音训练,改善声带功能。4、中医治疗:运用针灸、中草药等中医手段辅助治疗。5、生活调理:保持良好的作息习惯,避免刺激性食物。声带麻痹的治疗应在专业医疗人员的指导下进行,以确保安全和效果。如果声带麻痹是由可以治疗的病因引起的,如肿瘤压迫或炎症,治疗这些病因可能有助于改善声带功能。对于无法恢复的声带麻痹,可能需要考虑外科手术或其他治疗方法来改善症状。

张园园 副主任医师 武汉大学人民医院

三甲

一侧声带麻痹的原因
一侧声带麻痹可能与过度使用声带、吸烟、先天性发育异常、脊髓炎、糖尿病等原因有关。建议及时就医,可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗。具体如下:1、过度使用声带:长时间或过度使用声带可能会导致声带受到损伤,进而影响喉部神经,导致声带麻痹。避免长时间或过度使用声带,让声带有充分的休息时间。用热毛巾热敷在声带部位可以促进声带的血液循环,缓解声带麻痹的症状。如果症状严重,可以在医生的建议下使用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。3、吸烟:吸烟一般会对喉部神经和声带造成损伤。香烟中的有害物质会对喉部神经产生刺激,导致声带麻痹。可以进行嗓音训练,如发声练习等,通过练习各种音高、音调和音色的发声,提高嗓音的灵活性和控制力,帮助恢复声带的正常功能。如果声带麻痹症状严重,可以在医生的建议下使用头孢克肟片、阿莫西林片、罗红霉素片等药物进行治疗。2、先天性发育异常:如果胚胎时期母体接触了有毒、有害的物质,可能会导致胎儿发育异常,出现先天性左侧声带麻痹。可以在医生的建议下使用甲钴胺片、维生素B12片、维生素B1片等药物进行治疗。如果症状比较严重,可以在医生的指导下进行喉返神经修复手术、颈袢神经移植术、神经肌蒂植入术等进行治疗。4、脊髓炎:炎症可以影响脑神经,特别是脑干中负责支配声带的神经。当这些神经受损时,声带的正常功能会受到影响,导致声带麻痹。进行嗓音训练和呼吸训练,有助于改善喉肌的力量与灵活度,可以在医生的建议下使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等5、糖尿病:患者血糖控制不佳,一般可以导致血糖水平过高,高血糖一般可以损伤外周神经,引发外周神经病变,影响到支配声带的神经,患者可能出现声带麻痹、声音嘶哑的情况。日常生活中要注意休息,尽量减少说话次数。针灸一般可以促进局部血液循环,缓解声带麻痹的症状。如果患者存在细菌感染的情况,可以在医生的建议下使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。除上述原因以外,睡眠不足、压力过大、术后并发症等也可能会导致一到晚上就犯困浑身没劲。应保持良好的生活习惯和心态,有助于缓解症状,提高生活质量。

王军 主任医师 北京大学第一医院

三甲

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