林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
蹲久了膝盖疼可能是由膝关节软组织损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、髌骨软化症等引起的，可能需要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。建议及时就医，进行专业的检查和治疗。
1.膝关节软组织损伤
长时间保持同一姿势会导致肌肉疲劳，血液循环不畅，从而增加关节压力。当这种压力超过关节承受能力时，可能会导致膝关节周围的韧带、肌腱等软组织受损，出现疼痛、红肿等症状。针对这种情况，可以采取休息和冷敷的方法来缓解疼痛。例如，在蹲起后立即停止活动并使用冰袋冷敷受伤部位10-15分钟。
2.半月板损伤
半月板是位于股骨髁和胫骨平台之间的纤维软骨结构，具有缓冲作用。长期蹲下可能导致半月板受到挤压或扭曲，进而造成撕裂或磨损，引起疼痛、活动受限等症状。对于半月板损伤，可能需要进行物理治疗，如理疗师指导下的康复训练，以增强腿部肌肉力量，改善关节稳定性。严重情况下可能需要配合医生进行手术治疗，如部分半月板切除术。
3.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响关节软骨和骨骼。长期蹲下会使膝关节反复受力，加速软骨退变和磨损，诱发炎症反应，导致关节疼痛、僵硬、肿大等症状。治疗骨关节炎通常包括遵医嘱进行药物治疗，如非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可减轻炎症和疼痛。建议患者在饭后服用此类药物，以减轻其胃肠道刺激性。
4.滑膜炎
滑膜炎是指滑膜组织发炎，常由感染、创伤或其他因素引起。长时间蹲下会增加膝关节的压力，刺激滑膜细胞增生和分泌，产生大量液体，形成积液，压迫周围神经，引起疼痛。多数患者还可能会出现关节肿胀、活动受限等症状。治疗滑膜炎可以通过由医生注射类固醇药物，如醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等，直接注入到受影响的滑膜区域，减少炎症和疼痛。在疼痛或肿胀时，患者应适当休息并限制关节活动。
5.髌骨软化症
髌骨软化症是由于髌骨表面软骨受损引起的疾病，常见于运动员和经常做深蹲的人群。长期蹲下会加重髌骨与股四头肌之间摩擦，加剧软骨磨损，导致疼痛、肿胀等不适症状。治疗髌骨软化症可能需要手术干预，如髌骨切除术。治疗期间，患者可以使用手杖或拐杖等工具辅助行走，减轻膝关节的负重。
建议定期进行膝部保健运动，如直腿抬高和屈膝伸展，有助于加强膝关节周围肌肉，提高其稳定性。同时，注意调整蹲姿和蹲的时间，避免过度负荷膝关节。