招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈肿胀、牙齿松动，甚至感觉快要掉落，是口腔健康出现问题的明显信号。这种情况可能由多种因素引起，包括但不限于外伤、龋病、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。为了缓解这一症状并维护口腔健康，常用的治疗措施包括口腔卫生管理、药物治疗、注意饮食、超声波洗牙、显微镜根管治疗、自锁托槽矫正等。
一、原因
1.外伤：经常食用坚硬食物如坚果、排骨等可能导致牙龈受到外伤，进而出现牙齿松动或牙龈肿胀。
2.龋病：早期无明显症状，但随病情发展，可能出现牙痛、牙龈肿胀、口腔异味等症状。持续加重可能导致牙髓坏死，并发牙龈炎和牙周炎，进而导致牙齿松动。
3.牙龈炎：正常的牙龈紧密贴合牙齿，但发炎后会出现肿胀，质地变软。严重者可能形成牙周炎，晚期牙槽骨重度吸收后，牙齿会松动。
4.牙周炎：牙周炎患者牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色鲜红或暗红，水肿，质地变软。晚期牙周袋形成、牙槽骨重度吸收后，牙齿会松动。
5.智齿冠周炎：智齿萌出位置不正，导致牙龈瓣形成的盲袋，常有食物残渣或细菌残留，引起反复炎症。
二、治疗措施
1.口腔卫生管理：日常要保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线清洁牙缝，以及使用漱口水等。
2.药物治疗：在医生的指导下，针对炎症感染，可口服消炎药物如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。疼痛严重时，可服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。
3.注意饮食：避免食用过硬或粘性食物，如硬糖、甘蔗等，以免对松动的牙齿造成进一步伤害。选择柔软、易咀嚼的食物，如香蕉、小米粥等，并注意饮食的均衡。
4.超声波洗牙：利用超声波产生的高热能量去除牙垢和牙菌斑，有效治疗因牙垢或牙菌斑过多引起的牙齿松动和疼痛。超声波洗牙，一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。洗牙后可能会有短暂的牙齿敏感或牙龈轻微出血，但通常很快会缓解。
5.显微镜根管治疗：针对严重的牙周炎，通过清除根管内的感染物质，进行根管充填和封闭，以达到治疗目的。显微镜根管治疗，一般参考价格500-1000元/次，一般4-7天可见一定改善。根管治疗术后可能出现短暂的牙齿敏感或肿胀。
6.自锁托槽矫正：若牙齿松动是由于咬合关系不良导致，需进行牙列矫正，如自锁托槽矫正等。自锁托槽是一种基于传统托槽结构，在其槽沟外侧加置转动或滑动的托槽盖、栓盖或弹性夹等，通过托槽盖等将矫治弓丝加载入槽沟内发挥矫治作用，达到排齐牙齿、调整咬合、促进美观的目的。自锁托槽矫正，一般参考价格25000-55000元/次，一般6-12个月可见一定改善。金属托槽容易引发感染，要注意口腔卫生，经常刷牙漱口。
需注意，每个人的口腔健康状况和症状表现都有所不同，因此具体的治疗方案应根据医生的建议和个人实际情况进行。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查是预防口腔问题的关键。若要进行医美项目，需选择正规医疗机构和专业医生，以确保治疗的安全性。