张延清 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 口腔科
如果患者出现牙冠完全破坏、缺损面积过大、根尖周炎、多处感染或无法修复的损伤时,则不能进行修补。此时建议患者及时去医院口腔科就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方式。
1.牙冠完全破坏:当患者的整个牙冠被龋病所侵蚀,并且形成较深的龋洞时,通常无法通过修补的方式恢复其正常形态和功能。此种情况则需要在医生的操作下将患牙拔除后,等待2-3个月后再行种植修复或者义齿修复等。
2.缺损面积过大:若患者牙齿上的龋洞较大并且呈过宽、过低的状态时,一般也不能够进行补牙。因为修补后的牙齿容易发生劈裂现象,从而影响到正常的咀嚼功能。对此也需要配合医生直接将其拔除,然后再择期进行镶复处理。
3.根尖周炎:如果患者已经出现根尖周炎,并且出现了明显的疼痛症状时,则不建议继续使用填充材料进行修补。因为在炎症刺激下会导致充填体与牙体组织粘连不良,甚至还会导致局部反复发炎等情况发生。对于此类情况,可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗,待炎症消退后进行根管治疗。
4.多处感染:如果患者龋洞内存在较多的食物残渣残留,则可能会滋生大量的细菌,进而引起多处感染。如果不及时清除食物残渣及细菌,则会影响后期的治疗效果。因此,这种情况也不宜进行补牙。建议患者遵医嘱使用生理盐水对龋洞部位进行冲洗,以保持局部清洁卫生,并在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
5.无法修复的损伤:如果损伤已经累及到了牙髓或者牙根,则通常不能够进行修补。因为这些部位的损伤可能会导致感染或其他并发症,进一步加重病情。建议患者及时就医,遵医嘱进行相应治疗。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和洁牙,以预防牙齿疾病的发生。对于存在牙齿问题的人群,建议避免食用过硬或粘性食物,以减少牙齿负担。平时也要注意定期复查,以免延误病情。