牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
眼底没有血色可能是睡眠不足、眼睛过度疲劳、贫血、白内障、青光眼等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠不足
睡眠不足会导致身体处于应激状态，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，这些激素具有收缩外周血管的作用，使血液更多地流向下肢和脏器，头部供血减少，进而影响眼底血液循环，出现眼底无血色、头晕、头痛、困倦、四肢乏力、眼部干涩、注意力不集中的情况。改善生活习惯是解决睡眠不足的根本方法。建议患者调整作息时间，保证每天有7-8h的睡眠时间。
2.眼睛过度疲劳
长时间用眼导致睫状肌持续收缩痉挛，会引起房水循环受阻，继而诱发眼压升高，当眼压超过正常范围时，则会出现眼底充血、眼部干涩、注意力不集中的症状，若此时未及时缓解，可能会导致眼底血管破裂出血，严重者可形成黄斑部新生血管，造成眼底出血。若是干眼症引起的眼睛过度疲劳，可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液点眼替代疗法来缓解不适症状。患者可以取仰卧位，也可以取坐位，仰起头，用手轻轻地拉开下眼睑，再滴入滴眼液。
3.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低，导致眼部血管供血不足，从而引起眼底无血色的现象，还有肌肉无力、易疲劳，感觉异常、心悸等症状。对于缺铁性贫血引起的此类现象，可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物进行治疗。患者服用硫酸亚铁片可以用温水吞服；葡萄糖酸亚铁口服溶液口服12岁以上儿童及成人，一次15-20毫升，一日2-3次。
4.白内障
晶状体混浊导致光线无法正常通过，进入眼内的光线减少，从而使眼底看起来苍白无血色，还有视物混浊、模糊，总是感到眼前朦胧感、雾蒙蒙感，视力下降等症状。对于早期白内障，可遵医嘱应用抗氧化剂如谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液等延缓病情进展，滴完滴眼液后，患者可以按压泪小点和泪小管位置5分钟左右。
5.青光眼
青光眼由于眼压增高，导致视神经受到压迫，长期如此就会对视盘周围的组织产生损害，从而引起视野缺损，甚至视力下降，如果眼压过高，还可能导致眼底出血。对于急性闭角型青光眼发作期的患者，需要遵照医生的意见使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼压药物进行治疗，把滴眼液滴入眼睛巩膜或眼角或眼睑内侧面即可。
日常生活中患者注意保持良好的用眼卫生习惯，避免长时间盯着屏幕。必要时，患者可在医师指导下进行眼底荧光造影术、光学相干断层扫描等专业的眼部影像学检查，以便更准确地评估眼底血管病变的程度和性质。