施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
腹水可能是肝硬化的并发症,但也可能是心力衰竭、心源性肝硬化、腹膜炎、结核性腹膜炎等原因引起的,患者需要明确病因进行治疗。
1、肝硬化
经常大量饮酒,可能会导致肝细胞损伤,诱发肝硬化,出现腹水、黄疸等症状。患者可以遵医嘱口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗,必要时患者可以遵医嘱通过肝移植术改善。
2、心力衰竭
心力衰竭可能会导致心脏的收缩功能下降,使心脏内的血液无法及时泵出,导致腹腔内的压力增加,从而出现腹水的情况。患者可以遵医嘱口服呋塞米片、螺内酯片等药物治疗,必要时可以遵医嘱通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式改善。
3、心源性肝硬化
心源性肝硬化通常是心力衰竭引起的,可能会导致肝脏功能受损,出现腹水的情况,还可能会伴随出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物治疗,必要时患者可以遵医嘱通过肝移植术改善。
4、腹膜炎
腹膜炎可能会导致腹膜受到炎症刺激,出现腹痛、腹胀等症状,严重时可能会出现发热、心跳加快等症状。患者可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、头孢克洛颗粒等抗生素药物治疗,同时可以在医生的指导下通过腹腔冲洗引流术、腹腔镜手术等方式治疗。
5、结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,患者可能会出现腹水,并伴随出现发热、腹胀、腹痛等症状。患者可以遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。
如果患者出现腹水的情况,则需要每日监测体重、腹围等指标,以免出现腹水急速增加的情况。如果患者出现不适症状,应及时到正规医院就诊,遵医嘱进行治疗,以免延误病情。