周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
窦性心动过缓59次/分可能是正常现象,也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、病态窦房结综合征等原因导致的,建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
正常人的心率在60-100次/分,如果患者长期进行体育锻炼,可能会使心率高于正常值,出现窦性心动过缓的情况。如果患者没有其他不适症状,一般是正常现象,不需要过分担心,也不需要进行特殊治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎的情况,可能会导致心肌损伤,从而引起窦性心动过缓的情况。建议患者可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。患者也可以遵医嘱使用甲基腺苷、三磷酸腺苷等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞的情况,导致心肌缺血缺氧的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时,患者可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行手术治疗。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死通常是指心肌的缺血性坏死,可能与心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等原因有关,患者可能会出现心率过缓、胸部不适、气短等症状。建议患者遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方法来治疗。
5、病态窦房结综合征
病态窦房结综合征是指由于窦房结及其周围组织病变导致的一种心律失常,患者可能会出现心动过缓、心律失常、头晕等症状。建议患者遵医嘱使用盐酸阿罗洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗,也可以遵医嘱通过人工心脏起搏器植入术进行手术治疗。
日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时,应前往正规医院完善相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。