招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈肿痛牙齿咬不动东西可能与口腔清洁不当、食物嵌顿、牙齿敏感、龋病以及牙龈炎有关，可以采取刷牙、使用漱口水、药物治疗、超声波洗牙、喷砂洗牙以及种植牙等方法来处理。
一、原因
1.口腔清洁不当：口腔清洁不彻底的情况下，牙菌斑和牙结石会在牙齿表面积聚，这些细菌会不断刺激牙龈，导致牙龈发炎、肿痛，进而影响牙齿的正常咬合功能。
2.食物嵌顿：当咀嚼食物时，如果食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内，称为食物嵌塞。食物嵌塞可能引起牙周组织炎症，导致牙龈肿痛、牙龈退缩、口臭等症状。
3.牙齿敏感：如果患者经常进食过冷、过热、过酸、过甜的食物，就容易对牙齿表面的牙釉质造成刺激，从而引起牙齿敏感症状。牙齿敏感可能会导致牙齿疼痛，同时还可伴有牙龈发红、肿胀等表现。
4.龋病：龋病如果没有及时治疗，就会形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发根尖周炎，从而引起牙龈肿痛和咬合困难。
5.牙龈炎：牙龈炎是牙龈边缘和牙龈乳头的炎性病变，一般是牙结石、口腔卫生不佳等原因引起的，伴有牙龈肿痛、溢脓、牙龈出血等症状。
二、处理措施
1.刷牙：使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力过猛，可以减少对牙龈的刺激。同时，可以选择使用抗敏感牙膏，有助于缓解牙龈肿痛带来的不适感。
2.使用漱口水：在牙龈肿痛时，可以使用具有消炎、杀菌作用的漱口水，如复方氯己定含漱液、浓替硝唑含漱液等。这些漱口水可以帮助减轻牙龈肿痛的症状，但使用时需按照说明书或医生建议进行。
3.药物治疗：如果牙龈肿痛是由牙龈炎、根尖周炎等口腔疾病引起的，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。例如，对于牙龈炎，可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物来消炎止痛。
4.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，缓解因牙结石沉积造成的牙龈肿痛。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善，通常可以维持6-12个月，需要注意的是，此方法可能有对牙龈组织造成伤害，导致菌血症发生以及牙齿敏感的风险。
5.喷砂洗牙：喷砂洗牙，是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素，改善因牙结石沉积造成的牙龈肿痛。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。注意牙龈炎症较重时，不能进行喷砂洁牙。
6.合金烤瓷牙：用合金制成金属基底，再在表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，色泽稳定，表面光滑，不易变形，具有一定的耐腐蚀性，可以改善牙龈肿痛牙齿咬不动东西的问题。一般参考价格1000-3000元/次，一般7-14天可见一定改善，通常可以维持10年左右，需要注意的是，此方法可能有牙龈染色以及引起牙龈和牙髓的损伤的风险。
牙龈肿痛牙齿咬不动具体治疗方案和医美项目选择应根据个体情况和医生建议来确定。在进行任何口腔治疗或医美项目前，建议咨询专业口腔医生或医美机构，以确保安全和有效。