郭武城 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 口腔科
牙齿发白可能是牙外伤、龋齿初期、牙釉质发育不全、牙结石、氟斑牙等疾病的表现。这些疾病可能导致牙齿结构受损或色素改变，从而引起牙齿颜色异常。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.牙外伤
当牙齿受到碰撞、摔倒等外部冲击时，可能导致牙髓受损或暴露，引起炎症反应和组织水肿，导致牙齿颜色异常。通常会出现牙齿缺损、出血、疼痛、肿胀等情况。
2.龋齿初期
细菌感染是龋齿的主要原因，这些细菌产生酸性物质，腐蚀牙釉质，进而影响到牙本质层。初期时，牙齿表面会出现白色斑块，这是由于脱矿导致的。
3.牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是由于遗传因素或孕期营养不良导致的钙磷代谢障碍，使牙釉质形成不足或缺损，容易被色素沉着覆盖而呈现白色。此时，患者通常没有自觉症状。当症状发展到重度时，会导致牙齿敏感，甚至在冷、热、酸、甜等刺激下产生短暂疼痛。
4.牙结石
牙结石是由于口腔清洁不彻底，导致食物残渣在牙齿缝中长时间堆积形成的。这些牙结石会使牙齿表面呈现白色或黄白色的斑块。患者的口腔中常常伴随着难闻的气味，还伴随牙龈发炎、红肿、牙齿松动、牙龈萎缩等症状。
5.氟斑牙
过量摄入氟会导致氟在釉质中过度蓄积，干扰再矿化过程，造成釉质结构异常，出现白斑或条纹。患者的牙齿可能出现缺损，牙釉质严重破坏。长期摄入过量的氟可能导致恶心、呕吐、腹泻等急性中毒症状。重度氟斑牙通常需通过美容修复手段处理，如贴面或冠修复。
建议每半年进行一次口腔健康检查，特别是对于存在家族史者，应关注牙齿的颜色变化，以便早期发现并干预相关问题。养成每天刷牙的习惯，建议早晚各刷一次，并使用清水漱口，以清除食物残渣和细菌。