通常情况下，按摩小腿肌肉酸痛到喊叫多考虑是过度劳累、肌肉损伤、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果患者在平时经常做重体力劳动，可能会使小腿部位的肌肉发生劳损，从而出现局部酸胀、疼痛等症状，甚至还会伴有身体乏力的现象。建议患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行放松缓解。
2、肌肉损伤
如果在按摩时用力过大，会导致小腿部位的肌肉发生损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以通过先冰敷，48小时以后再热敷的方式进行缓解，也可遵医嘱口服大活络胶囊、活血舒筋丸等药物进行治疗。
3、骨质疏松症
若是长期挑食、偏食，可能会使身体缺钙，导致骨密度以及骨质量下降，小腿部位会出现酸痛感、骨骼轻微变形等症状。患者可遵医嘱口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行改善，同时要注意合理膳食，多吃富含钙的食物。
4、腰椎间盘突出症
存在腰椎间盘突出症的患者腰部神经会受到压迫，在按摩时会加重对神经的刺激，从而出现上述症状。患者可以注意多加休息，避免长期弯腰提重物，也可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善。
5、下肢静脉曲张
如果患者小腿部位的浅表静脉出现扩张、迂曲等，在按摩时可能会导致血管内压力升高，从而出现上述情况。患者可以减少站立时间，避免重体力劳动。也可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。当肌肉酸痛的症状持续或加重时，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。