肛周湿疹的症状和表现

2025-02-26 13:44:49

沈智勇 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 普通外科结直肠外科

肛周湿疹的症状和表现通常有肛周瘙痒、皮肤红斑、丘疹水疱、渗出糜烂、皮肤苔藓样变。肛周湿疹是一种发生在肛门周围皮肤的炎症性疾病,由多种内外因素引发,建议积极遵医嘱治疗控制疾病症状的发展。

1、肛周瘙痒:这是最为突出的症状,持续性或阵发性发作,程度轻重不一,患者常不自觉搔抓,尤其在夜间、受热后,瘙痒感更为强烈,严重干扰睡眠,搔抓又易导致皮肤破损,进一步加重病情。

2、皮肤红斑:肛周皮肤起初可见边界不清的淡红色斑片,随着病情发展,颜色逐渐加深,范围扩大,这是皮肤炎症初期的外在表现,表明局部血管扩张、充血,为后续一系列皮肤改变奠定基础。

3、丘疹水疱:在红斑基础上,陆续出现密集分布的小丘疹、丘疱疹,随后可发展成水疱,疱液清亮,米粒至绿豆大小不等,这些疹子的出现意味着皮肤的免疫反应加剧,炎症细胞浸润,是肛周湿疹急性期的典型特征。

4、渗出糜烂:当水疱破裂后,疱液渗出,使肛周皮肤处于潮湿状态,若未及时处理,皮肤角质层被泡软、剥脱,进而出现糜烂面,伴有疼痛,此时极易继发细菌感染,加重病情复杂性。

5、皮肤苔藓样变:若肛周湿疹转为慢性,长期反复搔抓、摩擦,肛周皮肤增厚、粗糙,纹理加深,类似苔藓,皮肤弹性降低,颜色灰暗,这表明皮肤组织在长期慢性炎症刺激下,发生了纤维化改变。

若患上肛周湿疹,要避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。药物治疗上,急性期渗出较多时,可遵医嘱用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏,抗炎止痒效果显著。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,可缓解瘙痒,减轻过敏反应。同时,保持肛周清洁、干燥,避免接触已知过敏原,规律作息,舒缓情绪,有助于病情恢复。

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