比目鱼肌外侧按压很痛可能是过度劳累、肌肉拉伤、筋膜炎、骨质增生、腰椎间盘突出症等原因导致的，患者需要根据病因对因治疗。比目鱼肌位于小腿后侧的外侧，在腓骨与胫骨之间。其主要功能是使足弓保持稳定，并参与踝关节的运动。
1、过度劳累
如果平时经常做重体力的劳动，可能会导致比目鱼肌部位的乳酸堆积过多，在按压的时候会出现疼痛的情况。可以通过多休息的方式进行改善，也可以通过按摩和热敷的方式缓解。
2、肌肉拉伤
肌肉拉伤主要是由于肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉所造成的损伤，患者可能会出现局部疼痛、红肿、瘀青等症状。建议患者可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药物改善疼痛的症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。也可配合医生通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
3、筋膜炎
通常是由于寒冷刺激等因素引起的，患病以后容易导致局部出现酸痛、乏力的症状。患者可以配合医生服用地奥司明片、尼美舒利颗粒等药物进行改善。
4、骨质增生
骨质增生是一种正常的生理现象，随着年龄的增长，身体各个部位都会发生退行性的变化，所以会出现上述情况。患者一般可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5、腰椎间盘突出症
指的是腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板等组织在不同程度的退行性改变之后，因为外力的原因而破裂、突出。由于腰椎间盘突出压迫到周围神经，患者会出现比目鱼肌外侧按压很痛的症状，同时还会伴有腰痛、下肢麻木等症状。对于病情严重的患者，若经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和半椎板切除术等。
在日常生活中，患者应注意饮食均衡，规律作息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现其他不适症状，应及时就医进行治疗。