脑梗出血怎么办

2023-08-23 10:14:19

闫振文 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科

脑梗一般指的是脑梗死。如果发生脑梗死后又合并有出血的情况,则可以通过控制基础疾病、止血治疗、营养神经、手术治疗、康复锻炼等进行治疗。
1.控制基础疾病:脑梗死患者在出现出血时,要积极控制引起脑梗死的基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。可以遵医嘱服用降压药、降糖药以及降低胆固醇类的药物来稳定病情,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、瑞舒伐他汀钙胶囊等。
2.止血治疗:如果是少量脑梗死出血,可以在医生指导下使用甘露醇注射液脱水降颅压,防止继续出血。也可以应用氨基己酸注射液、巴曲酶注射液等药物止血,但要注意对这些药物过敏者禁用。
3.营养神经:对于大面积脑梗死出血的患者,在止住血的基础上还要及时给予改善循环、营养神经的药物,常用银杏叶提取物注射液、丹参川芎嗪注射液、盐酸罂粟碱注射液等,促进神经功能恢复。
4.手术治疗:如果脑梗死面积比较大,导致严重的偏瘫失语等情况,通过上述保守治疗效果不好,可以考虑通过开颅减压术或者动脉取栓术等方式将脑组织内的淤血清除掉,以挽救生命。
5.康复锻炼:做完手术之后也要配合针灸、按摩、推拿等物理方法辅助治疗,能够加快局部血液循环,有助于身体快速好转。
此外,还需要注意日常护理,平时应保持情绪平稳,避免过度紧张、焦虑。饮食上保证低脂、低热量、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C,有利于身体健康。

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