通常情况下，指甲出血变黑可能是外伤、甲沟炎、甲癣、甲母痣、维生素K缺乏症等导致的，需要根据具体原因对症治疗。
1、外伤
指甲受到外力撞击或挤压，可能会导致局部毛细血管破裂，从而出现出血的情况。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、碘伏等对伤口进行消毒处理。
2、甲沟炎
如果患者不注意指甲修剪卫生，可能会导致指甲修剪过短，容易使甲沟部位受到细菌感染，从而诱发甲沟炎，会出现局部红肿、疼痛等不适症状，严重时还可能会出现指甲出血的情况。患者可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。还要注意局部的清洁与卫生。
3、甲癣
甲癣是真菌感染引起的，可导致甲板呈现浑浊、增厚、变脆等症状，也可能会出现指甲出血的情况。甲癣患者可遵医嘱局部涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂等药物进行治疗，可以有效抑制真菌细胞合成，对于甲癣有较好的治疗作用。如果以上治疗方式效果不佳，还可前往医院进行手术治疗，如拔甲术、病甲清除术等。
4、甲母痣
甲母痣是长在指甲上的一种痣，可能会导致指甲上出现黑线，而且还会出现黑色或褐色的线。如果没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗。如果黑线比较明显，可以通过激光治疗的方式进行缓解，利用激光产生的热量，破坏局部的黑色素，从而达到治疗的目的。也可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、维生素K缺乏症
如果患者平时存在偏食的情况，可能会导致体内维生素K摄入不足，从而引起维生素K缺乏症，导致指甲出血变黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1注射液、维生素K1片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素K的食物，如猪肝、鸡蛋等。
如果上述情况长时间未见明显缓解，建议患者及时就医治疗，以免贻误病情。