谭金凤 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
胎儿右心大于左心5mm，可能是正常现象，也可能是先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等原因导致的。建议患者及时就医诊断，明确病因后进行治疗。
1.正常现象
如果在怀孕期间做四维彩超检查时，发现胎儿心脏发育比较小，并且出现了右心大于左心5mm的情况，这属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况。
2.先天性心脏病
如果在怀孕期间受到病毒感染，可能会导致胎儿出现心脏畸形的情况，从而引起上述症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。必要时，孕妇也可以通过介入治疗的方式进行处理。
3.房间隔缺损
房间隔缺损是指左右心房之间存在异常交通的现象，可能与遗传、环境等因素有关。如果胎儿患有房间隔缺损，可能会导致心脏功能受到影响，从而出现上述情况。建议孕妇及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
4.室间隔缺损
室间隔缺损是指心脏的左右心室之间的室间隔出现缺损的情况，可能与遗传、感染等因素有关。如果胎儿患有室间隔缺损，会导致心脏功能受损，从而出现右心大于左心的情况。建议孕妇及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
5.法洛四联症
法洛四联症是一种常见的先天性心脏疾病，主要是由于遗传、环境等因素引起的。临床上一般会表现为呼吸困难、发绀等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过经皮球囊瓣膜成形术等方式进行手术治疗。
除此之外，在日常生活中建议孕妇注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时还要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养元素。