牙龈根部有硬的突出怎么回事，怎么办
招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈根部有硬的突出可能是牙结石、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙槽骨增生有关，患者可明确原因后采取针对性措施。处理方法包括调定期刷牙、抗生素治疗、超声波洗牙、喷砂洗牙、牙齿抛光。
一、原因
1.牙结石：牙齿表面的牙菌斑没有得到及时清理，会转变为硬结而形成牙结石，并积聚在牙齿上，尤其是在牙颈和牙龈交界处，并可能会表现为牙龈根部的硬性凸起。
2.牙龈炎：是常见的牙龈疾病，主要由牙齿表面的牙菌斑引起，可引发牙龈反应。牙龈炎可导致牙龈肿胀、出血、增生等症状，有时表现为牙齿根部鼓起了一个硬硬的包。
3.根尖周炎：一般是因为牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周组织扩散导致的。急性根尖周炎患者在早期会出现轻度疼痛，随着炎症的加重，轻碰牙齿即可出现疼痛，且可能伴有牙龈根部的硬性凸起。
4.牙周脓肿：较深的牙周袋容易导致周围组织感染并产生牙周脓肿。当上颌牙齿感染时，可能会导致牙龈上出现硬的凸起，并伴有波动感和异味液体流出。
5.牙槽骨增生：可能与咬合刺激、炎症刺激和拔牙不当等原因有关。主要表现为颌骨部位出现硬性骨板，向外凸起，看上去牙根部与骨头一样有很硬的凸起。
二、处理方法
1.定期刷牙：每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙时间不少于两分钟。使用软毛牙刷，以减少对牙龈的刺激。选择含氟牙膏，氟化物有助于预防龋病。刷牙时采用巴氏刷牙法，确保清洁到牙齿的各个面，包括牙齿内侧、外侧、咬合面以及牙龈线附近。
2.抗生素治疗：如果是由于细菌感染、炎症刺激所致的牙龈异常，可以遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.超声波洗牙：是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使牙菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟牙菌斑和牙结石的再沉积；一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但治疗后可能会出现牙齿敏感，术后前几天避免吃过冷过热、过辣过咸的食物，如麻辣火锅、咸菜等。
4.喷砂洗牙：是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素；一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，导致菌血症发生，因此一定找正规的口腔医院进行治疗。
5.牙齿抛光：是指利用抛光器械，通过慢速橡皮轮，使用抛光膏研磨牙齿表面，来清除牙面上的外在色素和龈上菌斑，使牙齿表面更光滑。一般参考价格50-200元/次，一般1-3天可见一定改善。但如果抛光操作不当或抛光时间过长，可能会损伤牙龈及牙髓，导致菌血症，应及时就诊。
需要注意的是，在选择医美项目时，建议根据个人情况、需求以及专业医生建议来综合考虑。同时，无论选择何种方法，都应在正规医院由专业医生进行操作，以确保安全和改善作用。