老年人身上长黑色的斑可能与色素沉着、老年性白斑、脂溢性角化病、花斑糠疹、白癜风等有关。建议及时去医院进行检查，在医生指导下针对病因采取相应治疗。
1.色素沉着：随着年龄增长，皮肤老化会出现色素沉着的情况，导致老年人身上出现褐色或者深褐色的斑。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊处理，必要时可遵医嘱外用维A酸乳膏、氢醌霜涂抹局部，以改善局部颜色发黑的症状。
2.老年性斑块：本病好发于中老年人群，主要与皮肤老化、自然衰老等因素有关。患者主要表现为身上出现圆形或者是椭圆形的黑色斑片，边界清晰且不伴有瘙痒等症状。可以在医生指导下使用糠酸莫米松凝胶、他克莫司软膏涂抹患处，也可以通过光疗的方式治疗。
3.脂溢性角化病：也称老年斑，属于良性表皮增生性的肿瘤，多发生于老年人，可能是皮肤老化、遗传因素等原因所诱发。如果对美观造成影响，可配合医生通过激光祛斑等方式去除，通过不同颜色的高强度激光照射在斑点上，激光能量使染色斑点颗粒崩解，从而达到淡斑目的。
4.花斑糠疹：是由马拉色菌感染引起的皮肤疾病，常发生在颈部、前胸以及后背部位，通常会呈现为点状斑疹，上面覆盖有鳞屑，也会引起上述情况。患者可以在医生指导下服用伊曲康唑胶囊、氟康唑颗粒等抗真菌药物治疗。
5.白癜风：是一种比较常见的后天性的色素脱失性疾病，主要是由于体内的黑色素细胞功能减退所致，会导致皮肤上形成白色的斑块。可以遵医嘱选择他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗，严重者可通过移植手术治疗。
在日常生活中要注意个人卫生，勤洗澡，还要保持饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，如西红柿、菠菜等。若出现其他不适症状，要及时就医诊治，以免延误病情。