招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
大牙中间凹槽出现黑色可能由多种原因引起，包括色素沉着、口腔卫生不良、牙釉质发育不全、龋病、氟斑牙等。患者可以在咨询医生后通过超声波洗牙、喷砂洗牙、牙齿抛光、正确刷牙、使用牙线等方法辅助改善。
一、原因
1.色素沉着：常见于吸烟人群，由于烟草中的尼古丁等成分会附着在牙齿表面，长期如此会导致牙齿颜色发生改变，出现黑色的烟渍沉积。另外进食含有色素的食物和饮品也可导致，如咖啡、红酒、巧克力等，食物残渣滞留在牙齿缝隙中可引起牙齿变黑的现象。
2.口腔卫生不良：如果平时吃过东西之后没有刷牙或漱口，可能会滋生比较多的细菌，还会导致较多的牙菌斑和牙结石附着在牙齿的表面，从而出现牙齿变黑的现象。
3.牙釉质发育不全：在牙齿发育的过程中，如果存在釉质结构异常的现象，可能会使牙齿的颜色发生改变，出现黑色或棕色的斑点。
4.龋病：是一种细菌性疾病，会导致牙齿的色、形、质发生改变，牙齿表面发黑。这主要是由于细菌发酵产酸，牙齿被腐蚀后表现为牙齿发黑。
5.氟斑牙：与摄入氟化物过多有关，会导致釉质发育不全以及广泛缺损，严重者还会引起牙齿变色，甚至有黑色块状物质沉积。
二、改善方式
1.超声波洗牙：超声波洗牙是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。一般参考价格100-500元/次，一般30-60分钟可见一定改善。但抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，有一定概率导致菌血症的发生。
2.喷砂洗牙：喷砂洗牙是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。喷砂洗牙通过彻底清洁、抛光牙面以及改善口腔环境，减少了对牙龈和牙周组织的刺激。一般参考价格100-500元/次，一般20-40分钟可见一定改善。但部分人群可能会出现牙齿敏感的情况。
3.牙齿抛光：利用抛光器械，通过慢速橡皮轮，使用抛光膏研磨牙齿表面，来清除牙面上的外在色素和龈上菌斑，使牙齿表面更光滑。适合牙面少量色素、菌斑的人群。一般参考价格为100-500元/次，一般20-40分钟可见一定改善。但部分人群可能会出现牙齿敏感的情况。
4.正确刷牙：患者可采取巴氏刷牙法，确保每个牙齿的各个面都刷到，这是清除牙菌斑的基本步骤。还需要选择使用含有磨砂小颗粒的牙膏，可以有效提高清洁能力。
5.使用牙线：牙线能够清除牙齿邻面的牙菌斑，是刷牙的重要补充。使用时需注意力度，避免损伤牙龈。
需要注意的是，无论选择哪种方法，都应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。此外，对于任何医美项目，都应选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作，以确保安全性。