黄疸阴黄与阳黄的区别有哪些

2024-04-20 18:31:16
马明哲

马明哲 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科

黄疸阴黄和阳黄的区别在于病因不同、病程与症状不同、治疗原则与方剂不同、预后与转归不同、注意事项与饮食禁忌不同等。

1.病因不同

阴黄多因寒湿伤人,或素体脾胃虚寒,或久病脾阳受伤,导致湿从寒化,寒湿瘀滞,中阳不振,脾虚失运,胆液为湿邪所阻。阳黄则因湿热所伤,或过食甘肥酒热,或素体胃热偏盛,导致湿从热化,湿热交蒸。

2.病程与症状不同

阴黄病程长,病势缓,黄色晦暗,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。阳黄发病急,病程短,黄色鲜明,常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。

3.治疗原则与方剂不同

阴黄的治疗以温中化湿、健脾和胃为主,常用的方药是茵陈术附汤。阳黄的治疗则因热重于湿和湿重于热两种情况而有所不同,热重于湿者以清热利湿和通下为主,常用方剂为茵陈蒿汤加减;湿重于热者则以利湿化浊、佐以清热为主,常用药物是茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。

4.预后与转归不同

在及时治疗的情况下,阴黄预后较为缠绵,不易快速痊愈。阳黄则一般预后良好,但如果不积极配合治疗,可能导致病情加重,严重时还可能出现昏迷的情况,危及生命。

5.注意事项与饮食禁忌不同

阴黄患者在日常生活中要注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重病情。阳黄患者在饮食上则无特殊禁忌,但建议选择清淡、富有营养的食物。

在出现黄疸症状时,患者应及时就医,由专业医生进行诊断并制定合适的治疗方案。