聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
高原血氧70一般是指高原血氧70%,一般是指患者处于高原地区,血氧饱和度在70%左右。如果患者处于高原地区时血氧饱和度为70%,但没有出现明显的缺氧症状,可能是运动、情绪激动等生理性因素导致的,也可能是本身存在肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等病理性因素而没有病发表现所造成的现象。
1.生理性因素
患者在氧气稀薄的高原地区行动,身体的耗氧量增加,会引起一过性的血氧降低而没感觉缺氧。此时通常不需要特殊治疗,在休息一段时间后会逐渐恢复正常。
2.肺气肿
长期吸烟可能会损伤支气管黏膜及周围组织,容易使分泌物增多并堵塞细小支气管,从而诱发肺气肿。在进入高海拔地区时,由于空气稀薄氧气含量低,会出现血氧下降而没有感觉缺氧的情况。患者可以在医生指导下使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行改善。
3.慢性阻塞性肺疾病
该疾病可能与环境、遗传等因素有关,患病以后由于肺部结构发生改变,所以会影响气体交换功能,进而引发上述情况。建议遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨茶碱片等药物来缓解。
4.心力衰竭
通常是心脏负荷过重所造成的,会引起静脉系统血液淤积,影响正常血液循环,进而在进入高海拔地区时可出现血氧降低但未感觉缺氧的现象。平时患者应听从医生指导使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂来做处理。
5.呼吸性碱中毒
如果患者处在高原地区时间过长,可能会使体内的二氧化碳大量排出,从而引起体内酸碱平衡失调的现象发生,也会导致上述情况。此时可以采用无创机械通气的方法进行处理,必要时也可以通过静脉注射葡萄糖酸钙溶液等方式进行治疗。
此外,还考虑是其他原因所致,比如肺炎、先天性心脏病等。患者需要及时到医院配合医生做进一步检查,明确具体病因后再对症治疗。