卵圆孔未闭怎么手术

卵圆孔未闭的手术一般是指左心耳封堵术，其手术过程包括全身麻醉与术前准备、股静脉穿刺与房间隔穿刺、导丝输送与造影、封堵器选择与放置、术后评估与止血等步骤。在进行左心耳封堵术时，患者应前往正规医院的心内科选择经验丰富的医疗团队。

1.全身麻醉与术前准备

患者接受全身麻醉，并进行常规导尿、消毒和铺巾。随后，沿食管置入备用超声探头。全身麻醉确保患者在手术过程中保持无意识状态，减少术中不适和疼痛感。导尿、消毒和铺巾是手术前的常规准备，确保手术环境的清洁和无菌。食管超声探头用于术中实时监测心脏结构和手术进程。

2.股静脉穿刺与房间隔穿刺

行右侧股静脉穿刺，随后经房间隔穿刺置入左心耳封堵术专用鞘管。股静脉穿刺是进入心脏血管系统的常用途径，通过它可以输送手术器械和封堵装置。房间隔穿刺则是为了将手术器械从右心房穿越至左心房，进而到达左心耳。

3.导丝输送与造影

医生会运送导丝到患者的左上肺静脉，并沿导丝将输送鞘管和造影导管送至左心耳远端，进行左心耳造影。导丝的输送是为了建立从体外到左心耳的通道，便于后续器械和封堵装置的输送。左心耳造影则用于明确左心耳的结构、形态和深度，为选择合适的封堵器提供依据。

4.封堵器选择与放置

结合经食管超声心动图明确患者左心耳形态和深度，选择置入合适的封堵器。确定封堵器封堵良好后释放封堵器。根据左心耳的结构和形态选择合适的封堵器，可以确保封堵效果最佳且减少并发症。封堵器的正确放置和释放是手术成功的关键步骤。

5.术后评估与止血

待释放系数稳定且无位移现象后拔出鞘管，压迫止血。通过造影和食道超声共同评估伞封堵的位置、有无分流和漏检等情况。术后评估是为了确保封堵器位置正确、无并发症，并满足释放原则。拔出鞘管和压迫止血是手术结束时的常规操作，以减少出血风险。

此外，患者在术后应注意休息，避免跳绳、打篮球等剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。