18岁200斤可以通过饮食调理、运动调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行减肥。
1、饮食调理
在日常生活中，患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，比如燕麦、玉米、红薯等，可以增加饱腹感，减少其他食物的摄入，从而达到辅助减肥的效果。患者还可以适当进食富含维生素的食物，比如苹果、香蕉、西红柿等，可以补充身体所需的营养物质，有助于提高机体免疫力。
2、运动调理
患者平时还可以适当进行运动，比如慢跑、游泳、打羽毛球等，可以促进体内脂肪的消耗，从而达到减肥的效果。
3、物理治疗
患者还可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗，可以促进局部血液循环，有利于改善脂肪堆积的情况。
4、药物治疗
如果患者通过饮食调理、运动调理后没有达到减肥的效果，可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗，有助于减肥。
5、手术治疗
如果患者通过上述治疗方式效果不佳，且肥胖症状比较严重，可以通过手术治疗的方式进行改善，比如缩胃手术、胃旁路手术等。
在日常生活中，患者还需要注意作息规律，避免熬夜。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。