通常情况下,风湿性心脏病比较常见的瓣膜损害是二尖瓣狭窄。
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的自身免疫反应,导致心脏瓣膜受损。当炎症因子攻击心肌组织时,会损伤瓣膜结构,尤其是二尖瓣,使其变得僵硬、变形,最终引起瓣膜狭窄。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,严重时可出现胸痛、晕厥等。这些症状与肺淤血和右心衰竭有关,由于血液回流受阻,肺部积液增加,从而引发上述不适。
对于怀疑患有风湿性心脏病的患者,医生可能会建议进行超声心动图检查,以评估心脏结构和功能。此外,可能还会进行心电图、胸部X线检查以及血液检查来确定是否存在其他并发症。针对二尖瓣狭窄,药物治疗包括遵医嘱温水口服利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片,帮助减轻水肿。上述药物建议在早晨服用,以免导致夜尿增多;抗凝治疗如在医生指导下服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片,预防血栓形成,此药通常采用口服,饭前或饭后均可,但是要尽可能固定服药时间。手术治疗通常采用介入治疗或开胸手术修复或替换受损的瓣膜。
患者要学会自我监测病情,如观察自己的呼吸、心率、血压、尿量、水肿等情况。如果出现呼吸困难加重、心悸、头晕、尿量减少、水肿加重等症状,应及时就医。在病情稳定的情况下,患者可以进行适度的运动,如散步、太极拳、瑜伽等。比如可以每天散步30分钟左右,逐渐增加运动时间和强度,运动可以增强体质,提高心脏功能,但要避免剧烈运动。运动强度要适中,以不感到疲劳为宜。若有不适,还需及时就医处理。