党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
用力呕吐时鼻子出血可能与鼻腔干燥、抠挖鼻孔等有关，也可能是鼻窦炎、慢性鼻炎、急性上呼吸道感染等疾病因素导致的。建议及时就医，在医生指导下进行处理。
1.鼻腔干燥：如果天气比较寒冷，并且空气湿度较低，会导致鼻黏膜受到刺激，出现充血和水肿的情况，从而引起用力呕吐后鼻子出血的症状。此时可以使用温毛巾热敷鼻部缓解症状，也可以遵医嘱使用红霉素软膏、金霉素软膏等药物治疗。
2.抠挖鼻孔：经常用手抠挖鼻孔可能会损伤到鼻黏膜，导致毛细血管破裂，在呕吐时也会出现上述现象，此时可以通过湿棉签擦拭鼻腔的方式改善。
3.鼻窦炎：鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病，由于炎症刺激，患者可能会出现鼻塞、流脓涕等症状，可能会有用力呕吐时出现鼻子出血的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.慢性鼻炎：慢性鼻炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要是由细菌病毒感染引起的。在患病期间患者会出现流鼻涕、打喷嚏等症状，用力擤鼻以后会导致鼻腔内的毛细血管破裂，在呕吐时受到刺激则会诱发上述情况。此时可遵医嘱服用地氯雷他定片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
5.急性上呼吸道感染：由于受凉、淋雨等因素，使病原体侵入体内造成感染，炎症会反复刺激上呼吸道，致使局部组织肿胀，引发咳嗽、咳痰、发热等不适症状。随着病情发展，还会伴有上述表现。此时可以在医生指导下使用感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等药物进行治疗。
此外，还可能与鼻中隔偏曲、白血病等原因有关。对此应前往医院耳鼻喉科就诊，明确诊断后积极治疗，以免延误病情。