邹华章 主任医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
跑完步脚底边缘外侧一踩就痛可能是由软组织劳损、跖腱膜炎、跟腱炎、足底筋膜炎、骨关节炎等引起的。建议患者及时就医，进行专业评估和治疗。
1.软组织劳损
由于长时间跑步导致局部肌肉、肌腱等软组织过度拉伸或受压，引起无菌性炎症反应。此时，疼痛通常会在运动后加剧，休息一段时间后缓解。针对这种情况，建议采取冷敷和热敷交替的方式进行处理，如使用冰袋冷敷受伤部位15-20分钟，然后用热水袋进行热敷，以促进血液循环和减轻肿胀。
2.跖腱膜炎
跖腱膜是连接脚趾和脚跟的纤维带，长期跑步或过度使用可能导致其发生炎症，即跖腱膜炎。这种炎症会引起疼痛，特别是在早晨起床时或运动后更为明显，因为此时跖腱膜受到的压力增加。对于跖腱膜炎，可以采用非甾体抗炎药来缓解疼痛和减少炎症，例如布洛芬或萘普生，但是此类药物对胃黏膜有一定的刺激性，因此建议在饭后用温水服用。
3.跟腱炎
跟腱是连接小腿腓肠肌和比目鱼肌到跟骨的强健肌腱，长期超负荷训练或突然增加运动量可能导致跟腱发炎，出现疼痛。疼痛可能在剧烈运动后立即发生，也可能在第二天醒来时感到不适。治疗跟腱炎的方法包括使用弹性绷带包裹受影响区域以提供支撑和稳定，以及进行物理治疗，如按摩和拉伸练习。严重情况下，可能需要遵医嘱用曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液等来减轻炎症和疼痛。
4.足底筋膜炎
足底筋膜是位于足底的结缔组织层。长期跑步或不当的跑步姿势可能导致足底筋膜受到反复牵拉和磨损，进而引发炎症，即足底筋膜炎。这种炎症会使脚底边缘外侧在踩踏时产生疼痛。足底筋膜炎的治疗可以通过穿着定制的矫形鞋垫或使用足弓支撑物来改善足部结构，也可以通过物理治疗，如按摩和牵张练习来缓解症状，用手掌或拇指轻柔地按压、旋转或推动该区域有助于缓解疼痛；牵张练习通过缓慢拉伸，增强肌肉柔韧性，提高关节活动度，预防肌肉疼痛，建议力度适中，以免拉伤。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要由关节软骨退化和骨质增生引起，当病变累及踝关节时，可能会导致走路时脚底边缘外侧疼痛。疼痛通常在行走或站立时间较长后加重，休息后可缓解。对于轻度的骨关节炎，可以尝试遵医嘱用温水送服对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和减轻炎症。此外，物理治疗和康复锻炼也有助于增强关节周围肌肉的力量和稳定性。
在日常生活中，应避免长时间或高强度的跑步，注意适当休息和恢复。如果疼痛持续不减或影响日常生活，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。