张碧云 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
包茎手术一般指包皮环切术，儿童包皮环切术后20多天环还没掉，可能是由于包扎过紧、术后感染、包皮切除不全、术后恢复较差、包皮嵌顿等原因所导致。
1、包扎过紧
如果儿童在进行包皮环切术后，包扎过紧，可能会导致局部血液循环不畅，从而出现20多天环还没掉的情况。家长应及时带儿童去医院重新进行包扎，以免影响恢复。
2、术后感染
如果在手术后没有做好护理工作，可能会导致局部出现感染的情况，也可能会引起此类症状。家长可以在医生指导下给儿童使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，家长还可以遵医嘱使用碘伏对患处进行消毒处理。
3、包皮切除不全
如果儿童存在包皮过长，手术切除不全的情况，可能会引起这种情况。建议家长及时带儿童到医院进行复诊，遵医嘱进行治疗，以免引起其他不适症状。同时，术后儿童需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
4、术后恢复较差
如果儿童在进行包皮环切术后，没有注意休息，并且经常进行剧烈运动，可能会影响伤口的愈合，从而出现这类情况。建议儿童需要注意休息，避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，儿童还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于促进术后身体恢复。
5、包皮嵌顿
如果儿童在进行包皮环切术后，出现包皮嵌顿的情况，可能会导致局部血液循环受阻，从而引起上述情况。建议家长及时带儿童到医院就诊，通过手法复位的方式进行治疗。必要时，儿童也可以遵医嘱通过包皮环切术等方式进行手术治疗。
日常生活中家长应注意患儿局部卫生清洁，以免引起感染的情况。如果出现其他不适症状，建议家长及时带患儿就医治疗。