曾钢 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 骨科
女性左腰上侧疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨质增生引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部出现无菌性炎症反应,炎症刺激会导致腰部肌肉收缩、痉挛,从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感,可能伴有轻微活动后缓解的情况。患者可遵医嘱在饭后温水送服非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。突出的椎间盘会刺激周围的神经根,进而引发腰部疼痛并向下肢放射。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合医生在饭后服用非甾体类抗炎药物,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,以减轻疼痛和肿胀。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者年龄增长引起的关节退化,导致脊髓受压,当脊髓受到压迫时会引起剧烈的腰背部疼痛。此外还可能会伴随有肢体麻木无力等症状。配合医生手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等,通过去除部分或全部狭窄的椎板以增加椎管容积并解除对脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对移动的现象,多由先天发育不良、创伤等原因引起。滑脱可能导致神经根受压,引发腰部疼痛以及下肢麻木、刺痛等症状。针对轻度至中度的腰椎滑脱,物理疗法可能是首选方案,包括热敷、牵引、功能锻炼等,可以改善血液循环,缓解肌肉紧张,减少疼痛。
5.腰椎骨质增生
随着年龄的增长,腰椎会发生退行性改变,其中就包括骨质增生。这些增生的骨质可能会刺激周围软组织,引起慢性腰痛。典型表现为持续性钝痛,劳累后加重。患者可在医生指导下用温水送服抗骨质增生丸、金天格胶囊等药物进行调理,此类药物具有补肾,强筋健骨的作用,有助于缓解不适症状。
建议患者定期复查,监测病情变化,必要时可通过MRI或CT扫描确认是否存在潜在的问题。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰动作,以减少腰背部负担。