聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
糖尿病肾病患者血压低可能是饮食不当、药物因素、肾上腺素分泌过多、肾动脉狭窄、肾上腺皮质功能减退等原因导致的,具体需要明确病因后进行治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意合理饮食,过多食用一些含盐量比较高的食物,就可能会导致体内钠离子摄入过多,从而引起患者出现血压偏低的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食,适当食用含盐量低的食物,如芹菜、玉米等。同时,患者还可以适当饮用温水,改善血压偏低的情况。
2、药物因素
糖尿病肾病的患者一般需要服用降压药物进行治疗,如果患者服用的降压药物剂量过大,可能会导致血压过度降低,出现低血压的情况。建议患者需要及时就医,在医生指导下调整用药剂量,以免引起低血压的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、生理盐水等进行补液治疗。
3、肾上腺素分泌过多
糖尿病肾病的患者如果肾上腺素分泌过多,可能会导致血管扩张,引起低血压。患者需要及时就医,在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物治疗,有助于缓解症状。同时,患者也可以通过多喝水的方式进行改善。
4、肾动脉狭窄
由于糖尿病肾病的患者肾动脉可能会出现狭窄的情况,导致肾脏供血不足,引起血压降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。
5、肾上腺皮质功能减退
如果糖尿病肾病的患者病情比较严重,可能会导致肾上腺皮质功能减退,从而引起血压降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸泼尼松等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过注射免疫球蛋白的方式进行治疗。
若患者出现明显不适,建议及时就医,完善相关检查后,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。平时注意清淡饮食,避免吃含盐量过高以及辛辣刺激的食物,以免加重病情。