一般没有老年人脑血管硬化吃什么药最好的说法，老年人脑血管硬化可以在医生的指导下吃抗血小板聚集、降脂、降压等药物。
1、抗血小板聚集药物
脑血管硬化患者脑部血管内可能会有斑块，抗血小板聚集药物可以抑制血小板的聚集，从而预防血栓的形成，常见的药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2、降脂药物
脑血管硬化患者血液中的胆固醇和脂肪含量可能会升高，降脂药物可以降低血液中的胆固醇和脂肪含量，从而预防动脉粥样硬化的形成，常见的药物有瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
3、降压药物
脑血管硬化患者可能会出现头痛、头晕等症状，降压药物可以控制血压，缓解不适症状，常见的药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
除上述药物外，还可以吃改善脑循环药物、营养神经药物等，建议患者遵医嘱服用药物，避免私自用药。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。