骶4骨骨折不一定要卧床，也可以适当进行功能锻炼，但要避免过早下床活动。
骶4骨骨折通常是由于受到外力撞击、摔倒等原因所引起的骶骨骨折，一般表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果患者骨折的情况比较轻，没有出现明显的移位，一般不需要卧床休息，可以在医生指导下通过石膏、三角巾等工具固定患处，如果患者疼痛症状比较严重，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎镇痛的作用。
如果患者骨折的情况比较严重，出现明显的移位，并且伴有神经损伤，这种情况一般需要卧床休息，以免导致病情加重，影响身体恢复。患者可以在医生指导下通过骨折切开复位术、植骨术等手术方式进行治疗，同时还需要注意避免过早下床活动，以免影响骨折愈合。
在日常生活中，患者要注意多吃含钙量高的食物，如牛奶、虾皮等，以补充身体所需要的营养。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。