例假一般指的是月经，清宫一般是指清宫术。清宫术后18天出血像月经多考虑是月经来潮引起的，但也不排除是宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、子宫内膜息肉等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、月经来潮
部分患者在清宫术后18天出现阴道流血的情况，可能是因为月经来潮导致的，主要是由于患者手术后子宫内膜逐渐恢复，会导致少量子宫内膜脱落，从而出现阴道流血的情况，一般出血量比较少，而且没有腹痛症状，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累。
2、宫腔残留
如果患者在清宫术后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，也可能会出现阴道出血的情况。患者可以在医生指导下通过清宫术进行治疗。
3、子宫复旧不全
子宫复旧不全通常是由于分娩或者流产后子宫内膜受到损伤所引起的，患者会出现阴道出血、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物进行治疗。
4、宫腔感染
患者在术后如果不注意局部卫生，可能会导致细菌上行感染，引起宫腔感染的情况。患者一般会表现为阴道出血、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜息肉
如果在清宫术时对子宫内膜造成损伤，子宫内膜在修复过程中出现子宫内膜息肉，也可能会引起上述现象。患者可以通过手术切除的方式进行治疗，同时术后可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物预防感染。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。