髌骨外翻如何矫正

2024-05-22 10:57:31

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

髌骨外翻可以通过矫形鞋垫、肌肉强化训练、物理疗法、韧带重建术、髌骨切除术等方法进行矫正。如果症状持续或加剧,建议患者及时到正规医院的矫形外科就医。

1.矫形鞋垫

矫形鞋垫是一种定制的足部支撑装置,通过调整鞋垫内部结构来纠正步态异常,如髌骨外翻。患者需提供足部测量数据,由专业人员制作适合个体需求的鞋垫,在穿鞋时,将矫形鞋垫正确地放入鞋内,使鞋垫与足底贴合,以发挥最佳的矫正效果。使用矫形鞋垫可帮助改善步态、减少膝关节压力,从而缓解髌骨外翻引起的不适。其针对性的设计能有效辅助矫正下肢力线。

2.肌肉强化训练

肌肉强化训练包括一系列针对大腿前侧和内侧肌群的力量练习,如深蹲、腿举等。深蹲时应确保双脚与肩同宽,脚尖稍微向外,避免膝盖内扣,慢慢下蹲,感受大腿和臀部肌肉的收缩,同时保持背部挺直。腿举时则应仰卧在床上或健身器械上,双腿伸直并紧绷大腿肌肉,缓慢抬起一条腿,保持数秒后缓慢放下,再换另一条腿进行。注意动作过程中保持平衡,避免受伤。强化这些肌肉有助于稳定膝盖,减轻髌骨外翻的程度。增强肌肉力量后,能够更好地控制膝关节运动轨迹,减少髌骨外翻的发生频率。

3.物理疗法

物理疗法包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等非手术治疗方法,通常由物理治疗师指导进行。建议每周两到三次,每次锻炼时间控制在20到30分钟。物理疗法旨在减轻疼痛、肿胀和炎症,促进血液循环,为康复创造良好的环境。适当的物理治疗可以辅助改善髌骨外翻的症状,但需要长期坚持。

4.韧带重建术

韧带重建术是通过移植自体组织或人工材料修复受损的膝关节韧带,一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于严重的髌骨外翻导致的韧带损伤,韧带重建术是恢复膝关节稳定性的重要手段。通过重建韧带,可以有效地防止髌骨继续向外偏移,从而预防进一步的损伤。患者需要注意术后制动休息,避免剧烈运动和过早负重,以确保韧带的愈合和恢复。

5.髌骨切除术

髌骨切除术是在全身麻醉下将髌骨完全切除,手术时间较短,术后应注意伤口的清洁和换药,避免感染,并遵循医生的康复指导,逐步进行功能恢复锻炼。当髌骨外翻严重影响日常生活且其他方法无效时,髌骨切除术可能是必要的选择。虽然会失去髌骨的缓冲作用,但切除后可能使膝关节更加稳定,减少髌骨外翻带来的影响。

建议定期复查,监测髌骨外翻程度的变化。日常生活中,应避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,以免加重膝关节负担。

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