通常情况下，壬二酸指壬二酸乳膏。甲硝唑凝胶和壬二酸乳膏的区别主要在于成分不同、适应证不同、不良反应不同、使用方法不同、注意事项不同。
1、成分不同
甲硝唑凝胶的主要成分是甲硝唑，为淡黄色透明凝胶，属于抗厌氧菌药物。
而壬二酸乳膏的主要成分是壬二酸。
2、适应证不同
甲硝唑凝胶可以用于治疗炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑等疾病，也可以用于治疗面部脂溢性皮炎。而壬二酸乳膏可以用于轻、中度炎症性寻常痤疮的局部治疗。
3、不良反应不同
甲硝唑凝胶的不良反应主要包括皮肤干燥、皮肤刺激等，部分患者还可能会出现瘙痒、红斑、脱屑等症状。而壬二酸乳膏的不良反应主要包括皮肤灼热感、瘙痒、红斑等，部分患者还可能会出现脱屑的情况。
4、使用方法不同
甲硝唑凝胶可以在睡前使用，以减少皮肤刺激。壬二酸乳膏可以在每天清洗皮肤后涂抹于患处。
5、注意事项不同
甲硝唑凝胶在使用过程中应该避免接触眼睛和口鼻等黏膜部位。血液异常或有血液病史患者慎用。壬二酸乳膏除在使用过程中应该避免接触眼睛和口鼻等黏膜部位以外，对其过敏者以及患有呼吸道疾病、眼睛疾病和皮肤感染者应慎用。
另外，如果患者在用药过程中出现了皮肤红肿、瘙痒等症状，应该及时停药，并且及时就医，以免延误病情。