邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
尿糖56mmol/L(4+)一般是指尿液中出现了异常增多的葡萄糖,可能是生理性因素引起的,也可能是糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺功能亢进症、肝硬化等病理性因素引起的,需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动,或者长期处于饥饿状态,可能会导致体内的血糖水平出现一过性升高,从而出现尿糖假阳性的情况。这种情况一般不需要进行特殊治疗,通常在休息一段时间后,尿糖的数值会逐渐恢复正常。
2、糖尿病
一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。由于糖尿病患者血糖升高,导致尿液中的糖分增加,从而出现尿糖阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。饮食上,患者还需要避免食用含糖量高的食物,如巧克力、糖果等。
3、肾性糖尿病
肾性糖尿病是由于遗传、肾脏疾病等原因导致的糖尿病类型,由于肾小球滤过率下降,会导致尿糖的出现,从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻症状。同时,患者还可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸盐缓冲液等药物碱化尿液,预防肾性糖尿对肾功能的影响。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致机体新陈代谢加快的一种疾病,由于甲状腺激素过多,会导致肾小管对葡萄糖的重吸收功能下降,从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。饮食上,建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋等。
5、肝硬化
肝硬化是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶和假肝门。肝硬化会导致肝脏的代谢功能下降,使体内的血糖无法进行有效地代谢,从而出现尿糖阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中,建议患者要注意保持规律的作息,避免熬夜,同时还要注意保持良好的心态,避免情绪激动。此外,建议患者还要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力,减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。