张鹏 主任医师
郑州大学第一附属医院 - 神经外科
老年人脑积水多考虑是脑萎缩引起的，但也可能是脑外伤、脑膜炎、脑出血、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对因治疗。
1、脑萎缩
随着年龄的增长，患者的脑组织会出现一定程度的萎缩，从而导致脑室和蛛网膜下腔扩大，出现记忆力减退、认知障碍等症状。患者可在医生指导下，口服盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
2、脑外伤
如果头部受到外力撞击，可能会使脑组织受到损伤，从而出现脑积水的情况。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗，必要时可以通过脑室-腹腔分流术的方式进行治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎是指脑膜的弥漫性炎症性改变，可能与病毒、细菌等病原体感染有关，患者可能会出现发热、头痛、意识障碍等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗，同时，患者也要注意保持情绪平稳。
4、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形、糖尿病等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、偏瘫、失语等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行手术治疗。
综上所述，若老年人出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。在日常生活中，老年人应注意自身的防护，避免在湿滑的路面上行走，以免出现摔伤、跌伤等情况。