刘赟 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科
原发性妄想是指突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验，产生后难辨真伪，带有某种喜好的色彩。通常是由于遗传因素、环境因素、性格因素、生活事件、脑器质性因素等原因所引起的，患者可以在医生的指导下通过药物治疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、遗传因素
如果患者的父母属于多疑、敏感等性格特征，可能会导致患者受到遗传因素的影响，从而出现原发性妄想症的情况。建议患者在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会干预等方式进行心理治疗。
2、环境因素
如果患者长期处于压力过大的环境中，可能会导致精神压力过大，从而引起上述症状。建议患者可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、性格因素
如果患者的性格比较内向、敏感，可能会导致出现自卑、敏感的性格特点，从而诱发该疾病。建议患者在日常生活中可以适当与他人沟通交流，有助于改善自卑的性格特点。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、生活事件
如果患者在日常生活中遭遇重大变故，可能会导致精神受到创伤，所以导致该疾病。建议患者可以通过旅游、与他人沟通等方式缓解不良的情绪。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过认知行为疗法、心理动力学疗法等方式进行心理治疗。
5、脑器质性因素
如果患者存在脑出血、脑梗死等疾病，可能会导致大脑功能受到损伤，从而引起原发性妄想症的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。必要时，对于大面积的脑出血的患者还可以通过小骨窗开颅血肿清除术等手术方式进行治疗。
除此之外，在日常生活中患者要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。