通常情况下，肛门褶皱处有个黑痣，有可能会癌变。
如果患者肛门褶皱处的黑痣没有出现明显的不适症状，并且没有出现持续增大的情况，一般不会癌变，也不需要进行特殊治疗。如果患者肛门褶皱处的黑痣出现明显的不适症状，并且短时间内出现持续增大的情况，则可能会癌变。因为肛门褶皱处的黑痣可能会受到粪便的刺激，从而出现炎症反应，导致局部出现瘙痒、疼痛等症状，如果患者不及时治疗，可能会导致炎症反复发作，从而诱发癌变。建议患者及时就医治疗，明确病因后对症治疗。
建议患者在日常生活中注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免出现感染的情况。另外，患者还需要注意避免过度挠抓肛门褶皱处，以免导致皮肤破损，引起皮肤感染的情况。