磁共振如何判断是肝癌

2023-09-12 17:50:42
付志强

付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科

磁共振一般可以通过观察肝脏形态、肝脏边缘、肝脏内部信号、肝脏占位性病变、肝硬化结节等来判断是否患有肝癌。

1、肝脏形态

肝癌患者的肝脏体积会出现明显的增大,形态也会出现异常。

2、肝脏边缘

肝脏边缘也是判断肝癌的重要指标,正常人肝脏边缘比较清晰,如果出现肝脏边缘不清晰的情况,则有可能是肝癌。

3、肝脏内部信号

肝癌患者在进行磁共振检查时,会出现肝脏内部的信号异常升高,一般会表现为不规则的低信号,而且会出现不均匀的情况。

4、肝脏占位性病变

如果患者在进行磁共振检查时,发现肝脏内部出现了占位性病变,一般多考虑是肝癌引起的。

5、肝硬化结节

肝硬化结节是指肝脏组织出现弥漫性纤维化,并形成结节的情况,可能与长期大量饮酒、乙型肝炎病毒感染等因素有关,患者可能会出现腹部不适、乏力、食欲减退等症状。

如果患者出现上述症状,建议及时到正规医院通过肝脏穿刺活检、肿瘤标志物检查等方式进行判断。如果确诊为肝癌,可以在医生的指导下通过肝切除术的方式进行治疗,还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。

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"核磁共振影像学检查对早期肝癌具有重要的诊断价值,阳性率可达90%以上。而且能清晰分辨原发性肝癌和血管瘤。此外核磁共振成像能够提供横断面、冠状面、矢状面图像,对肝脏内部占位性病变具有比较清晰的成像效果,并且能够显示肝脏静脉以及门静脉的分支。一、如何提示?1、肝癌病灶时性的部分在t1w1上的信号或者长等信号,t2w1和dw1上表现为稍高信号,增强扫描,大多表现为动脉期明显强化,门脉期以后强化相对减弱的强化方式。2、诊断价值与CT相仿,可获得地轴位、冠状位和矢状位的图像,对良恶性肝占位性病变,特别是与肝血管瘤的鉴别优于ct,并且无需增强,即可显示出肝静脉和门静脉。3、肝脏的核磁共振主要是包括平扫核磁共振,增强核磁共振以及核磁共振胰胆管水成像。增强核磁共振可以进一步用于诊断肝占位性病变的性质,特别是对于原发性肝癌和转移性肝癌有很好的诊断和鉴别诊断的效果。二、肝癌怎么办?1、手术切除:对于原发性肝癌,只要患者肝功能尚可,肿瘤较小,未发生转移和播散,且患者心肺功能较好,则首选手术切除,切除后患者的5年生存率可达65%-75%。2、全身治疗:对于继发性肝癌,或中晚期的原发性肝癌,可进行全身化疗,如介入、靶向药治疗、免疫治疗等,对于全身肿瘤病灶以及肝脏原发病灶,均可起到一定作用。3、其他方式:需注意饮食调节,进行高蛋白、高热量和低脂饮食,少食多餐,同时食用富含维生素的食物。还应注意保持充足睡眠和良好的心态,适当进行体育锻炼。综上所述:肝脏核磁共振能够检查很多的肝脏病变。但是通过磁共振100%确诊肝癌还是不可行的,需要结合患者的病史、甲胎蛋白检查以及局部的穿刺活检病理诊断来确诊肝癌。"

徐军辉 主治医师 武汉大学人民医院

三甲

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