高田原 主治医师
西安交通大学第一附属医院 - 皮肤性病科
脸上摸起来有小疙瘩但是看不出来可能是皮肤干燥、白头粉刺、痤疮、皮脂腺囊肿、扁平疣等引起的。建议及时就医，明确疾病后遵医嘱进行一般治疗、药物治疗等来控制疾病发展，避免自行挤压或使用不当的护肤品。
1.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层受损，使毛囊口堵塞，从而形成肉眼看不到的小疙瘩。此时皮肤屏障功能减弱，容易受到外界刺激。使用含有保湿成分的护肤品，如甘油、透明质酸等，可以改善皮肤干燥状况。例如，在洗脸后及时涂抹保湿霜，以锁住水分，减少疙瘩出现的可能性。
2.白头粉刺
白头粉刺是由于毛囊开口处被角质细胞阻塞，油脂无法正常排出而形成的。这种情况下，皮肤表面可能没有明显的异常，但触感可能会有所不同。轻柔清洁面部并定期去角质有助于减轻白头粉刺。可选择温和的洁面产品，每日早晚进行清洁，同时每周使用一次含有果酸或水杨酸的去角质产品，帮助清除毛孔内的多余油脂和死皮细胞。
3.痤疮
痤疮是由多种因素引起的面部皮肤炎症反应，包括皮脂分泌过多、毛囊堵塞、细菌感染等。这些因素会导致皮肤表面出现红肿、疼痛的小疙瘩，有时难以察觉。局部外用抗生素药膏，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等，可以帮助控制痤疮炎症，减少疙瘩数量。患者应按医嘱正确使用药物，并注意保持皮肤清洁，避免过度摩擦。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成的良性肿瘤，可发生于面部。当囊肿较小且未破裂时，可能不会引起明显外观变化，但触摸时会有硬结。对于小型无症状的皮脂腺囊肿，通常无需特殊处理。但如果囊肿增大或出现不适，建议就医切除。医生会在局部麻醉下将囊肿完整切除，术后需注意伤口护理。
5.扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，主要通过直接接触传播，多发生在面部、手背及前臂等部位。病毒侵入表皮细胞，导致细胞增生形成扁平丘疹，有时不易察觉。局部应用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，能够促进表皮更新，抑制病毒复制；还可遵医嘱选择水杨酸软膏，外用时可使皮肤表面的角质层溶解，从而起到剥脱的效果，对于浅表的扁平疣能够起到治疗的效果。患者应在医师指导下使用药物，并注意佩戴防晒帽、防晒伞等来防晒，避免紫外线损伤皮肤。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C和E，有助于改善皮肤状态。此外，定期到医院进行皮肤科检查，如皮肤镜检查，以便早期发现和处理潜在的皮肤问题。