林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
临床上对于甲状腺结节进行超声检查时,会按照TI-RADS分级。如果为2级,则提示良性病变的可能性较大,通常与感染、缺碘、甲状腺囊肿、高功能腺瘤、桥本甲状腺炎等因素有关,患者可以遵医嘱使用药物治疗或者手术治疗。
1.感染:常因细菌或病毒感染导致,可表现为发热、颈部疼痛等症状,随病情进展也可逐渐出现甲状腺肿大、声音嘶哑等情况,还会在进行超声检查时表现为2类TI-RADS的情况。此时可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,并积极给予更昔洛韦注射液、利巴韦林注射液等抗病毒药物治疗。
2.缺碘:若机体长期摄入过量碘元素,可能会诱发甲状腺功能亢进症,而甲状腺功能亢进症的发生主要由于体内合成过多甲状腺激素所致,可伴有心悸、多汗、消瘦等症状。此时需避免再进食高碘食物,比如海带、紫菜等,以免加重病情。同时需要在专业医师指导下应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
3.甲状腺囊肿:甲状腺囊肿可能与甲状腺组织的过度增生、炎症反应、自身免疫反应等因素有关。这些因素可能导致甲状腺结节的形成和恶性转化,进而出现上述异常检查结果。患者可以在医生指导下吃夏枯草胶囊、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4.高功能腺瘤:一般属于良性的肿瘤,但有恶变的风险,可能还存在功能自主性,会导致患者出现甲状腺功能亢进的症状,如体重下降、心动过速等。建议及时到医院通过微波消融术等方式切除病灶组织,从而控制疾病进展。
5.桥本甲状腺炎:是一种以自身免疫为基础的慢性甲状腺炎,当甲状腺滤泡细胞大部分被破坏后,就会形成结节样改变,还会伴随无痛性甲状腺肿大、怕热、多汗、易激惹等症状。此时可以在医生指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素药物治疗,必要时也可以采取放射性核素碘-131治疗。
此外,日常生活中还要注意饮食清淡,尽量以低碘食物为主,不要吃辛辣刺激性的食品,同时还应定期复诊,完善相关检查,明确自身的恢复情况。