黄威 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇产科
内裤上有血丝但是没有来月经可能是排卵期出血、阴道炎、尿道结石、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因引起的。
1.排卵期出血：女性在排卵期间由于体内激素水平发生变化，可能会导致子宫内膜少量脱落，出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，在此期间要注意多休息，避免过度劳累。
2.阴道炎：如果平时不注意个人卫生，容易使细菌侵入到阴道部位，从而诱发阴道炎，会出现分泌物增多、外阴瘙痒等症状，甚至会伴有少量血液的现象。此时患者可遵医嘱使用复方黄柏洗液、苦参凝胶等药物进行治疗。
3.尿道结石：若患者本身患有尿道结石，当结石卡在尿道中无法排出时，就会导致尿道黏膜破损而出血，进而表现为上述现象。通常可通过体位引流的方法促进结石排出，也可选择超声碎石取石术等方法去除结石。
4.子宫内膜炎：子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、白带增多等症状，部分患者可能还会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
5.宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎症的一种表现形式，通常是由于长期受到炎症刺激所引起，会导致局部组织增生，也会对周围组织造成压迫，从而出现上述不适。对于较小的宫颈息肉，可以遵医嘱通过微波消融术等方式进行治疗；而对于较大的宫颈息肉，则需要及时采取宫腔镜下电切术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，完善检查后明确病因再进行针对性处理。