尿酸493μmol/L一般需要治疗，患者需要到正规医院就诊治疗。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，尿酸的生成和排泄处于一种平衡的状态，当体内尿酸产生过多或者排泄过少时，会使尿酸水平升高，导致高尿酸血症。尿酸493μmol/L已经超过了正常值，如果不及时治疗，可能会导致尿酸结晶沉积在关节，引起痛风的症状，出现关节疼痛、肿胀等，对身体健康产生一定危害。因此，尿酸493μmol/L一般需要治疗。患者可以在医生的指导下服用别嘌醇片、非布司他片等药物治疗，这些药物可以抑制尿酸的生成，也可以促进尿酸的排泄，从而改善高尿酸血症的症状。
在日常生活中，患者需要以低嘌呤饮食为主，避免吃高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏等，以免加重病情。