刘华 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 - 重症肾脏病血液净化科
临床上并无明确数据表明青年男性最多见的继发性肾病。青年男性最多见的继发性肾病可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、病毒相关性肾炎等引起的。若伴有其他不适症状,应及时到医院就诊。
1.糖尿病肾病
多由糖尿病引起,是一种以肾脏病变为主并进展缓慢的代谢性疾病。早期患者可能会出现轻度蛋白尿和(或)镜下血尿的症状,随着病情的发展会出现明显的蛋白尿症状,并伴有不同程度的水肿、高血压等情况。此时可在医生指导下温开水送服格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物进行治疗。
2.高血压肾病
由于长期血压升高导致肾脏微血管发生缺血性的损害,从而引起一系列临床综合征,主要表现为夜尿增多、水肿等症状。此时可遵医嘱口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗。
3.狼疮性肾炎
属于自身免疫性疾病的一种,主要是由于机体产生对抗肾脏组织的抗体而引起的炎症反应。该疾病的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿、腹腔积液等。若不及时治疗还可能出现贫血、高胆固醇血症等并发症。一旦确诊应立即接受规范化的抗风湿及免疫抑制治疗,常用的药物有醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等,需遵医嘱按疗程口服。
4.过敏性紫癜肾炎
是由微小静脉和毛细血管变态反应性出血所致的一种过敏性血管炎,典型皮疹为可触及的可变性紫斑或多形红斑,还可出现关节肿痛、腹痛、便血、血尿等症状。若确诊此疾病,则需要及时在医生指导下使用泼尼松龙注射液、氢化泼尼松注射液等药物进行治疗,一般静脉注射给药。
5.病毒相关性肾炎
主要是由病毒感染所引起的,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,随着病情的发展会逐渐形成免疫复合物介导的肾炎综合征,也会诱发系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎等继发病变。此时可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗,建议按疗程温开水送服。
建议定期进行尿常规、肾功能检查,以早期发现并干预潜在的肾病风险因素。生活方式上,戒烟限酒,均衡饮食,适当锻炼,有助于降低患肾病的风险。